患者出现大便呈柏油状、黑色的情况时，通常由饮食因素以及消化道出血所导致，而消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血，一般出血达到50ml就会有此类表现。
一、饮食因素：
1.患者食用特定食物，比如羊血、鸭血等，或服用含铋剂药物如胶体果胶铋、胶体酒石酸铋，以及含铁药物如硫酸亚铁等，均会引发大便呈柏油状、黑色。
2.若患者大量进食黑色食物，像黑豆、黑芝麻、黑木耳等，此时也可能出现大便柏油状、黑色现象。
二、上消化道出血：
1.胃、十二指肠溃疡可导致大便柏油状、黑色情况出现。
2.食管-胃底静脉曲张破裂、胃肿瘤破裂等状况也均可能引起这种现象。
三、下消化道出血：
1.小肠血管畸形出血、结肠憩室出血、结肠癌等疾病若引发肠道出血，大便可能会呈现鲜红色、暗红色等，而流血较少且在肠道停留较长时间后，可能会出现大便柏油状、黑色。
出现大便柏油状、黑色的患者，必须及时前往医院就诊，完善相关检查，例如粪便常规、胃镜、肠镜以及血常规等，以明确诊断并开展对应的治疗。
总结概况提示：本文主要阐述了患者大便呈柏油状、黑色的原因，包括饮食因素、上消化道出血和下消化道出血的具体情况，强调患者出现该症状后应及时就医检查和治疗。