柏油样便是上消化道或小肠出血在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称为柏油样便。
出现柏油样便，提示出血量在50毫升以上，这是一个危险的信号，需要立即就医。此外，还可能伴有以下症状：
1.腹痛：多为隐痛或胀痛，出血量多时可表现为中腹部剧烈绞痛。
2.恶心、呕吐：常与腹痛同时出现，呕吐物为胃内容物。
3.头晕、乏力：出血量多时可出现头晕、乏力、心悸等贫血症状。
4.黑便：除柏油样便外，还可能出现其他颜色的大便，如黑色、暗红色或鲜红色。
5.发热：出血量多时，体温可略有升高，一般在38.5℃以下。
柏油样便常见于以下疾病：
1.胃溃疡：是上消化道出血最常见的原因之一，多有周期性、节律性上腹痛，出血后腹痛可减轻。
2.十二指肠溃疡：多为空腹痛或夜间痛，进食后可缓解，也可并发出血。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血：多有肝硬化病史，常因进食坚硬食物、剧烈呕吐等导致血管破裂出血。
4.胃癌：少数胃癌患者可出现上消化道出血，出血量一般不大。
5.其他：如食管炎、急性胃黏膜病变、胆道出血等也可出现柏油样便。
需要注意的是，柏油样便并不一定都是上消化道出血，某些食物或药物也可导致大便变黑，如动物血、铋剂、铁剂等。因此，在出现柏油样便时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，饮食上应选择易消化、无刺激性的食物，如米汤、藕粉等。