牙冷热疼可能由多种原因引起，比如牙本质敏感，约有30% - 40%的人群会受到牙本质敏感的困扰，主要是因为牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露，冷热刺激会通过牙本质小管传导到牙髓，引起疼痛。
一、龋齿导致
龋坏初期：当牙齿发生浅龋时，患者可能就会出现冷热刺激疼的情况。龋坏是由于细菌侵蚀牙齿，使牙齿硬组织被破坏，初期细菌还未累及牙髓，但是遇到冷热刺激时，就会通过牙本质小管影响牙髓神经，产生疼痛。中龋和深龋：中龋时龋洞已较深，接近牙髓，冷热刺激会更明显；深龋时龋洞很深，接近牙髓腔，冷热刺激会引起较为明显的疼痛反应，有时还会伴有食物嵌塞痛等症状。
二、牙龈退缩引发
牙周炎导致：牙周炎患者由于牙周组织遭到破坏，牙龈退缩，牙根暴露，牙根表面没有牙釉质保护，对冷热刺激比较敏感，从而出现牙冷热疼的情况。一般牙周炎患者还会伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，据统计，牙周炎患者中约有50% - 60%会出现牙齿敏感导致的冷热疼现象。刷牙不当：长期使用硬毛牙刷、刷牙力度过大等不正确的刷牙方式，会导致牙龈退缩，牙根暴露，进而引起牙冷热疼。比如每天刷牙力度过大的人群中，约有20% - 30%会出现牙龈退缩相关的冷热疼问题。
三、牙齿磨损造成
长期咀嚼硬物：如果长期吃坚果、骨头等硬物，会导致牙齿表面磨损，牙本质暴露，出现冷热刺激疼。有研究表明，长期咀嚼硬物的人群中，约有40% - 50%会因为牙齿磨损出现牙冷热疼情况。不良咀嚼习惯：有些人有偏侧咀嚼等不良习惯，会导致一侧牙齿过度磨损，另一侧牙齿相对正常，过度磨损的一侧牙齿就容易出现冷热疼。比如长期偏侧咀嚼的人群中，约有30% - 40%会出现单侧牙齿磨损后的冷热疼症状。
四、楔状缺损引起
刷牙方法不对：使用横刷法刷牙，会在牙齿颈部形成楔状缺损。因为横刷法会对牙齿颈部产生较大的摩擦力，长期下来就会导致牙颈部硬组织缺损，牙本质暴露，遇到冷热刺激就会疼痛。一般经常采用横刷法刷牙的人群中，约有20% - 30%会出现楔状缺损相关的牙冷热疼情况。酸性物质腐蚀：长期接触酸性物质，比如经常喝酸性饮料（如可乐等），酸性物质会使牙齿硬组织脱矿，再加上刷牙的机械磨损，容易形成楔状缺损，进而出现冷热刺激疼。经常饮用酸性饮料的人群中，约有10% - 15%会因为楔状缺损出现牙冷热疼现象。