牙齿遇冷热都痛主要与牙隐裂、龋齿、牙髓炎等有关。具体如下：
一、牙隐裂：
1.当牙齿存在结构缺陷或咬合力过大时，会在牙齿表面形成细小裂纹。随着裂纹逐渐加深，牙本质暴露，一旦碰到冷热刺激，就会引发疼痛，而刺激消失后，疼痛也会慢慢消退。
二、龋齿：
1.甜食、牙列不齐以及细菌等因素会诱发龋齿，致使牙体硬组织被破坏，部分组织脱落。当牙釉质受损后，牙本质与外界环境相通，受到冷热刺激时可能导致患者产生疼痛症状。
三、牙髓炎：
1.由于牙体硬组织破坏等因素使得细菌侵入牙髓，进而导致牙髓出现炎症。牙髓失去牙体保护而暴露在外，此时任何冷热刺激都会直接作用于牙髓，从而产生疼痛感。
总之，牙齿遇冷热痛可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。