关键点：血压高的患者不一定都要吃降压药，要根据具体情况判断，包括暂时不需要服用降压药的情况和需要服用降压药的情况。
一、暂时不需要服用降压药的情况
1.轻度高血压患者在无头晕、胸闷等症状且无糖尿病、心脑肾等器官损害并发症时，若能通过严格饮食管理、增加运动等使血压保持正常范围，则无需吃降压药。
轻度高血压患者，身体没有明显不适症状，也不存在相关并发症，通过生活方式的调整有可能实现血压的有效控制，从而避免药物干预。
2.患者平时血压在正常范围内，因剧烈运动、情绪不稳定等导致一过性血压升高，调整因素后血压能恢复正常，则不用吃降压药。
这种情况下的血压升高通常是暂时的，去除诱发因素后血压可自行恢复正常，无需用药。
3.少部分继发性高血压，在原发疾病如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等治愈后，血压会自然降到正常范围，此时也不需要吃降压药。
当导致血压升高的原发疾病得到解决，血压问题也会随之改善，无需依赖降压药。
二、需要服用降压药的情况
若上述几种情况经过调整后，血压仍无法较好控制，出现血压波动或持续增高，或者血压高的患者伴有症状和相关并发症时，患者需要在医生指导下使用降压药。
这表明生活方式调整等非药物手段已不能有效控制血压，或者病情较为严重，需要借助药物来稳定血压，以减少对身体的损害。
总结概况提示：对于血压高的患者是否服用降压药要具体情况具体分析，包括轻度患者通过生活方式调整血压、一过性血压升高以及继发性高血压原发病治愈后的情况可暂不用药，而调整后血压仍不佳或有症状和并发症时则需用药。患者应遵循医生指导进行合理治疗。