血压高的患者并非都得吃降压药，以下情况需分别说明：
一、可暂不服药的情况
1.轻度高血压患者若未出现头晕、胸闷等症状，且不存在糖尿病、心脑肾等器官损害并发症，通过严格饮食管理、增加运动等能使血压维持在正常范围，则无需服用降压药。
2.患者平时血压正常，仅因剧烈运动、情绪不稳定等导致一过性血压升高，在调整相关因素后血压可恢复正常，这种情况也不必吃降压药。
3.少部分继发性高血压患者，其原发疾病如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等治愈后，血压会自然下降至正常范围，此时无需服用降压药。
二、需服用降压药的情况
若上述几种情况经过调整后，血压仍不能得到有效控制，出现血压波动或持续升高，或者血压高的患者伴有症状和相关并发症时，患者则需要在医生指导下使用降压药。
总结概况提示：血压高的患者是否服用降压药要视具体情况而定，轻度且无相关问题时可通过生活方式调整控制血压，否则就可能需要服用降压药来稳定血压。