血压高患者是否需服用降压药，要视具体情况而定，要点如下：
一、暂时无需服用降压药的情况
1.轻度高血压患者在无头晕、胸闷等症状且无糖尿病、心脑肾等器官损害并发症时，若通过严格饮食管理、增加运动等能使血压控制在正常范围，则不必服用降压药。
2.患者平时血压正常，仅因剧烈运动、情绪不稳定等导致一过性血压升高，调整相关因素后血压可恢复正常，也无需服用降压药。
3.少部分继发性高血压患者，其原发疾病如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等治愈后，血压可自然下降至正常范围，此时也不用服用降压药。
二、需要服用降压药的情况
若上述几种情况经调整后，血压仍不能得到有效控制，出现血压波动或持续升高，或血压高患者伴有相关症状及并发症时，患者需在医生指导下使用降压药。
总结提示：血压高患者的用药情况不能一概而论，要根据具体病情来判断，包括血压水平、是否有症状及并发症等，以确定是否需要服用降压药。