低位肛瘘一般不能自愈。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。低位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以下，可简单理解为肛瘘位置较低。肛瘘一旦发生，自愈的可能性极小，绝大多数需要手术治疗。如果不治疗，肛瘘可能会反复发作，不仅会给患者带来较大的痛苦，还可能会因为长期慢性炎症刺激而导致肛管直肠恶变。
手术治疗低位肛瘘的目的是切开瘘管并将瘘管壁全部切除，以敞开瘘管的创面，促使愈合。手术方式包括瘘管切开术、肛瘘切除术等。此外，术后还需要注意护理，保持创面清洁，避免感染。
需要注意的是，对于低位肛瘘的治疗，应在医生的指导下进行，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐、久蹲等。如果出现肛门局部肿痛、流脓等不适，应及时就医。