耻骨联合位于骨盆，孕妇耻骨联合疼痛主要有以下原因：
一、子宫增大：
1.在孕中期、孕晚期，孕妇子宫逐渐增大，子宫及宫内胎儿受重力影响会对骨盆产生一定压力，易致盆关节韧带松弛及盆骨关节不稳定，此时耻骨联合易呈分离状态，从而出现严重疼痛感。
2.若胎儿体重超标，或孕妇妊娠前骨盆就有损伤，随着孕周不断增加，耻骨联合疼痛会更严重，甚至在孕妇分娩结束后还可能持续2-3个月甚至更久。
二、激素水平影响：
1.妊娠期间因激素水平变化，孕妇体内松弛素水平会显著增加，松弛素可加重骨关节韧带松弛，以便在分娩时让骨盆扩张更大，利于胎儿先露及躯体从骨盆顺利娩出。
2.正常耻骨分左右两半部分，靠耻骨联合韧带连接，当韧带受松弛素影响会导致耻骨联合分离，进而使孕妇出现耻骨联合疼痛现象。
当孕妇耻骨联合出现疼痛时，可及时就诊，在医生指导下尝试使用收腹带、托腹带以减轻腹部重力压迫。日常生活中，孕妇要尽量避免过度活动、过度行走，以防加重耻骨分离，休息时还应选择合适卧位以减少疼痛。
总结：孕妇耻骨联合疼痛主要源于子宫增大和激素水平影响，可通过相应措施缓解，若疼痛严重需及时就医处理。