月经前十天乳房胀痛可能由以下因素引起：
一、正常生理现象。月经前10天出现乳房胀痛，往往是体内激素水平变化所致，这属于正常生理现象，通常无需特殊处理。在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。临近月经时，雌激素水平相对较高，可能导致乳腺组织增生和水肿，从而引起乳房胀痛感。这种胀痛一般在月经来潮后会逐渐减轻或消失。
二、内分泌失调。若患者经常生气或者偏好生冷、辛辣食物，可能引发内分泌紊乱，致使雌性激素分泌过于旺盛，进而出现乳房胀痛症状。对此，患者要注意保持良好的情绪，避免过度焦虑、愤怒等不良情绪。同时，要养成良好的饮食习惯，尽量减少生冷和辛辣食物的摄入。如果雌性激素分泌过多，患者可遵医嘱服用雷诺昔芬、氯米芬等药物进行调节。内分泌失调可能是多种因素综合作用的结果，除了情绪和饮食外，还可能与生活压力、作息不规律等有关。
三、乳腺增生。乳房在月经前十天出现胀痛，也有可能是乳腺增生所导致，必要时可进行乳腺的彩色超声检查或钼靶检查以进一步明确诊断。若确诊为乳腺增生，患者可遵医嘱服用逍遥散、乳癖消等药物进行治疗。此外，患者还可以根据病情选择去医院进行乳腺肿块切除术。乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房的胀痛、肿块等，其发生与内分泌失调等因素密切相关。
总之，月经前十天乳房胀痛可能是正常现象，也可能与内分泌失调或乳腺增生等有关。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。