心脏有杂音是指在心脏收缩或舒张过程中，血液流动产生异常湍流，从而听到的额外声音。正常心脏跳动声音较单一，而出现杂音时声音会有异常改变。
心脏杂音的产生原因
血流速度加快：当人体运动、发热等情况下，血流速度加快，就可能产生杂音。比如剧烈运动后，血流速度明显增快，有部分人会出现暂时性的心脏杂音，但一般运动结束后休息一段时间可能会减轻或消失。瓣膜病变：心脏的瓣膜出现问题也会导致杂音。像二尖瓣狭窄时，血液通过狭窄的二尖瓣口会产生湍流，从而听到舒张期的杂音；主动脉瓣关闭不全时，在舒张期血液会从主动脉反流回左心室，也会产生杂音。
心脏杂音的分类及特点
收缩期杂音
功能性收缩期杂音：多发生在青少年，一般强度较轻，呈吹风样，部位较局限，比如在胸骨左缘第2 - 3肋间听到的杂音，通常不伴有心脏结构的异常，往往是生理性的，可能与青少年时期心脏发育过程中的血流变化有关，一般不需要特殊处理，但需要定期随访心脏情况。器质性收缩期杂音：常见于风湿性心脏病的二尖瓣关闭不全等情况，杂音强度较响，可达3/6级以上，性质粗糙，而且部位较广泛，可能会伴有心脏增大等表现，需要进一步进行心脏超声等检查来明确心脏结构和功能的具体情况。
舒张期杂音
器质性舒张期杂音：比如二尖瓣狭窄引起的舒张期隆隆样杂音，这是比较典型的，是由于二尖瓣狭窄导致血液在舒张期从左心房流向左心室受阻，血流加速产生湍流而形成的杂音，这种情况往往提示心脏瓣膜有较为严重的病变，需要积极治疗，可能需要考虑手术等干预措施。相对性舒张期杂音：常见于主动脉瓣关闭不全时，由于主动脉反流的血液冲击二尖瓣，使其处于半关闭状态，类似二尖瓣狭窄的杂音，但这种是相对性的，心脏本身的二尖瓣并没有器质性病变，通过治疗原发病，如控制主动脉瓣关闭不全的病情，杂音可能会减轻。
心脏杂音的临床意义
生理性杂音：一般对身体健康影响不大，通常不需要治疗，但需要密切观察，定期进行心脏检查，如每年做一次心脏超声等，了解心脏情况有无变化。病理性杂音：往往提示心脏存在病变，需要进一步明确病因。比如发现有心脏杂音后，可能需要进一步做心电图、心脏超声等详细检查，以确定是瓣膜本身的问题还是其他心脏结构异常导致的，然后根据具体病情进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。如果是先天性心脏病导致的杂音，可能需要根据病情在合适的时机进行手术矫正等处理。