长期失眠可以通过多种方式治疗，一般来说，非药物治疗是基础，若需要用药，需在医生指导下选择。比如认知行为疗法中的刺激控制疗法，要求患者只有有困意时才上床睡觉，不在床上做与睡眠无关的事，通常经过数周的训练可能会见效。
非药物治疗方法
睡眠卫生教育： 要保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使前一晚睡眠不好，第二天也不要晚起。例如，每天固定23点左右上床，早上7点左右起床，长期坚持有助于调整生物钟。同时，要避免睡前使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。认知行为疗法-失眠（CBT - I）： 其中包括认知治疗，要帮助患者识别和纠正与失眠相关的错误信念和认知，比如过度担心失眠会带来严重后果等。还有睡眠限制疗法，根据患者的睡眠效率来限制其在床上的时间，睡眠效率 =（实际睡眠时间 / 在床上时间）×100%，当睡眠效率大于90%时，可增加15 - 30分钟在床上的时间，小于80%时，减少15 - 30分钟在床上的时间，通过逐步调整来改善睡眠。
药物治疗选择
苯二氮䓬类受体激动剂： 如艾司唑仑，这类药物可以加强γ - 氨基丁酸（GABA）的抑制作用，从而发挥镇静催眠效果，但长期使用可能会产生依赖性，老年人使用时要特别注意，因为可能会增加跌倒风险。非苯二氮䓬类药物： 像佐匹克隆，它对睡眠结构影响较小，药物依赖性相对较低，起效较快，能帮助患者快速入睡，但也需要在医生指导下使用，尤其是有呼吸疾病的患者要谨慎。
针对特殊人群的治疗注意
老年人： 老年人长期失眠时，药物使用更要谨慎。一般优先选择非药物治疗方法，若必须用药，应从小剂量开始，密切观察药物不良反应。比如艾司唑仑，老年人使用半量甚至更小剂量可能就能起到作用，同时要注意监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能有所减退。孕妇： 孕妇长期失眠不能随意使用药物，首先尝试非药物治疗，如通过调整睡眠环境、进行放松训练等方式来改善睡眠。如果非药物治疗无效，需在医生充分评估风险和收益后，谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
生活方式调整助力
饮食方面： 睡前避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，也不要吃得过饱，以免引起胃肠不适影响睡眠。可以在睡前适量喝一杯温牛奶，牛奶中的色氨酸有助于睡眠。运动方面： 每天进行适量的运动，如散步、慢跑等，但要注意运动时间，不要在临近睡觉前剧烈运动，一般建议下午或傍晚进行运动，每次运动30分钟左右，长期坚持运动有助于改善睡眠质量，但要避免运动强度过大。