孩子身上有小米粒疙瘩可能是湿疹，也可能是热痱子。对此，应带孩子去医院检查，依据实际原因加以处理。具体如下：
一、湿疹：
1.原因：若孩子身体较为敏感，或是接触了过敏物质，都可能引发湿疹。
2.处理：家长需在医生指导下让患儿服用抗组胺类药物，同时要密切观察孩子状况，一旦出现异常症状及时就医。
二、热痱子：
1.原因：在天气炎热时，孩子出汗较多且未做好卫生措施，就容易出现热痱子。
2.处理：可以给孩子涂抹痱子粉，让孩子多吃些清热解毒的食物，如绿豆汤、菊花茶等，还要注意定期给孩子更换衣服。同时，家长要注意不能给患儿吃辛辣油炸食物，且要让患儿多休息。
总之，当发现孩子身上有异常疙瘩时，要及时就医明确原因，并根据具体情况进行恰当的处理和护理。