脖子上起了一个小的硬疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.感染：如皮肤感染、淋巴结炎等，可能导致脖子上出现红肿、疼痛的疙瘩。
2.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成硬疙瘩。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，无痛。
4.甲状腺结节：甲状腺位于脖子前方，当甲状腺发生病变时，可能会形成结节，导致脖子上出现硬疙瘩。
5.其他：如皮脂腺囊肿、纤维瘤等也可能引起脖子上的硬疙瘩。
如果发现脖子上有硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.针对感染引起的疙瘩，通常需要使用抗生素进行治疗。
2.如果是淋巴结肿大，需要进一步检查以确定原因，并根据病因进行治疗。
3.对于脂肪瘤、甲状腺结节等良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察其大小和形态的变化。
4.如果疙瘩较大，影响美观或功能，或者有恶变的可能，可能需要手术切除。
需要注意的是，脖子上的硬疙瘩可能是多种疾病的表现，具体的治疗方法需要根据个体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。同时，如果疙瘩持续不消失或出现其他症状，应及时复诊。