脖子上起了一个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并形成硬疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，可以是单发或多发，质地较硬，无压痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无压痛。
4.甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，如果甲状腺发生病变，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，也可能在颈部摸到硬疙瘩。
5.其他原因：还有一些其他情况可能导致脖子上起硬疙瘩，如纤维瘤、血管瘤、淋巴瘤等。
如果脖子上的硬疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意保持局部清洁，避免挤压、刺激疙瘩。此外，如果疙瘩是由于感染引起的，应避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。