脖子左边筋上长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。淋巴结肿大通常是圆形或椭圆形的，可以移动，质地较硬，有时会有压痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部等。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成的。囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，无压痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常发生在脂肪组织较多的部位，如颈部、背部、臀部等。脂肪瘤通常是圆形或椭圆形的，质地较软，有一定的弹性，无压痛。
4.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，通常发生在纤维组织较多的部位，如颈部、肩部等。纤维瘤通常是圆形或椭圆形的，质地较硬，有一定的弹性，无压痛。
5.甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，甲状腺结节是指甲状腺内的肿块。甲状腺结节可以是良性的，也可以是恶性的。如果甲状腺结节较大，可能会导致颈部肿块。
6.其他原因：除了上述原因外，脖子左边筋上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如转移瘤、淋巴瘤等。
如果脖子左边筋上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人，脖子左边筋上长硬疙瘩可能需要更加重视。这些人群可能更容易出现严重的疾病，或者对某些治疗方法不适用。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加全面的评估和治疗。
总之，脖子左边筋上长硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。