嗓子里有一个白色东西，可能是以下原因导致：
1.扁桃体结石：扁桃体表面会有许多凹陷，称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生慢性炎症时，隐窝中会有脱落的上皮细胞、淋巴细胞、白细胞以及细菌等聚集，逐渐形成干酪样物质，即扁桃体结石。扁桃体结石通常位于扁桃体上隐窝中，有时也会出现在舌腭弓和咽腭弓处。扁桃体结石一般没有明显症状，但可能会导致口臭、吞咽困难、疼痛等症状。如果结石较大或位置较深，可能需要医生使用专业工具取出。
2.角化症：是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，表现为皮肤过度角化、增厚、干燥。口腔黏膜也会出现角化现象，有时在颊黏膜、舌背、腭部等部位会出现白色或灰白色的斑块，质地较硬，不易擦掉。这种情况通常不需要治疗，但如果影响进食或说话，可以考虑手术切除。
3.鹅口疮：由真菌感染引起，常见于免疫力低下的人群，如儿童、老年人、艾滋病患者等。口腔黏膜会出现白色斑块，不易擦掉，周围有红晕，可伴有疼痛、流涎、发热等症状。治疗方法主要是使用抗真菌药物，如制霉菌素、克霉唑等。
4.其他：口腔黏膜白斑、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化等疾病也可能导致嗓子里出现白色东西。
如果发现嗓子里有白色东西，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔清洁，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。