肛门上长了一个疙瘩，有点硬，有点疼，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成的皮赘，感染或形成血栓时则有疼痛。
2.肛周脓肿：是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，伴有疼痛、肿胀和发热。
3.血栓性外痔：肛门部皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成，形成肿块，伴有疼痛，肿块不能吸收。
4.肛管直肠癌：肛门周围癌，多合并感染，伴有疼痛。
5.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或椭圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
6.直肠平滑肌肉瘤：由异形的平滑肌细胞增生而成，多位于直肠下段。其生长方式常向直肠腔内凸出，若肿瘤较大，可致肠腔狭窄，大便困难。肿瘤表面可有溃疡及出血，此型肿瘤常为晚期，预后不良。
如果发现肛门上长了一个疙瘩，有点硬，有点疼，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。