过敏性紫癜与血小板减少性紫癜主要在发病原因、皮损情况、其他症状、治疗等方面存在区别。这两种疾病都较为严重，不论出现哪种，患者都应及时就医检查，明确病因后积极配合治疗。具体区别如下：
一、发病原因不同
1.过敏性紫癜：主要是由于体内受到各种刺激因子影响，如细菌、病毒感染，或特殊药物等导致过敏。过敏原会激活免疫细胞，使其功能紊乱后进一步刺激大量增殖分化，产生较多免疫球蛋白及其他炎性因子，引发不正常免疫反应，造成血管炎症，致使血管通透性增加，从而出现皮肤紫癜现象。
2.血小板减少性紫癜：病因多样，如干燥综合征、红斑狼疮等都可能引起血小板减少。血小板是人体内控制出血的物质，当血小板较低时，患者会出现出血点甚至自发出血情况。
二、皮损情况不同
1.过敏性紫癜：初期可为斑丘疹，之后逐渐变为紫红色淤斑，略高于皮肤表面，按压不变色，可单独存在也可融合，呈对称分布，消退后可能有色素沉着。
2.血小板减少性紫癜：会有大小不一、散在的片状或点状瘀点，分布不对称，不会融合，后期可能出现血肿。
三、其他症状不同
1.过敏性紫癜：可有关节疼痛、腹部绞痛，还可能存在呕吐、恶心、黑便等情况，也可能出现血压增高、尿蛋白升高等。
2.血小板减少性紫癜：可能有头晕、头痛、疲惫感，女性月经量增多，还可能有牙龈、鼻腔等其他部位出血，此外还可能出现呕血、血尿等情况。
四、治疗不同
1.过敏性紫癜：并发肾损害、消化道症状时才需使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，也可使用阿司匹林抗凝治疗。
2.血小板减少性紫癜：治疗首选糖皮质激素药物，也可用大剂量丙种球蛋白，二线用药可选择硫唑嘌呤、达那唑、环孢素等。
无论患者出现哪种紫癜都应积极进行药物治疗，一旦出现紫癜情况，要及时前往医院就诊，切不可自行用药以免延误病情。另外，患者在饮食上也要注意，减少辛辣食物如烧烤、辣椒等的摄入，海鲜类食物如螃蟹、海虾等也尽量不吃。
总之，过敏性紫癜与血小板减少性紫癜有明显区别，患者应重视并正确对待。