过敏性紫癜与血小板减少性紫癜主要在发病原因、皮损情况、其他症状、治疗等方面存在区别。这两种疾病都较为严重，患者不论出现哪种都应及时就医检查，明确病因后积极配合治疗。
一、发病原因：
1.过敏性紫癜是因体内各种刺激因子，如遭受细菌、病毒感染等，或特殊药物等导致过敏。过敏原会激活免疫细胞，其功能紊乱后会促使免疫细胞大量增殖分化，产生较多免疫球蛋白及其他炎性因子，引发异常免疫反应，导致血管炎症，使血管通透性增强，从而出现皮肤紫癜。
2.血小板减少性紫癜的病因多样，如干燥综合征、红斑狼疮等都可能引起血小板减少。血小板是人体内控制出血的物质，当血小板较低时，患者会有出血点，甚至出现自发出血。
二、皮损情况：
1.过敏性紫癜初期可为斑丘疹，后逐渐变为紫红色淤斑，略高于皮肤表面，按压不褪色，可单独存在，也可融合，呈对称分布，消退后可能有色素沉着。
2.血小板减少性紫癜有大小不一、散在的片状或点状瘀点，分布不对称，不会融合，后期可能出现血肿。
三、其他症状：
1.过敏性紫癜可有关节疼痛、腹部绞痛，还可能存在呕吐、恶心、黑便等情况，也可能出现血压增高、尿蛋白升高等。
2.血小板减少性紫癜可能有头晕、头痛、疲惫感，女性月经量增多，还可能有牙龈、鼻腔等其他部位出血，此外还可能出现呕血、血尿等。
四、治疗：
1.过敏性紫癜在并发肾损害、消化道症状时才需糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，也可使用阿司匹林抗凝治疗。
2.血小板减少性紫癜治疗首选糖皮质激素药物，也可用大剂量丙种球蛋白，二线用药可使用硫唑嘌呤、达那唑、环孢素等。
无论出现哪种紫癜都要积极药物治疗，一旦出现紫癜应及时就医，患者不可自行用药以免延误病情。同时患者在饮食上也要注意，少吃辛辣食物如烧烤、辣椒等，海鲜类食物如螃蟹、海虾等也尽量不吃。
总结：本文详细阐述了过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别，包括发病原因、皮损情况、其他症状、治疗及饮食注意事项等，提醒患者要重视这两种疾病，及时诊治并合理饮食。