过敏性紫癜与血小板减少性紫癜在发病原因、皮损情况、其他症状、治疗等方面存在显著区别。这两种疾病都较为严重，无论出现哪种，患者均应及时就医检查，明确病因后积极配合治疗。
一、发病原因不同：
1.过敏性紫癜：多因体内受各种刺激因子影响，如细菌、病毒感染或特殊药物等导致过敏。过敏原会激活免疫细胞，其功能紊乱后进一步促使免疫细胞大量增殖分化，产生较多免疫球蛋白及其他炎性因子，引发异常免疫反应，造成血管炎症，使血管通透性增加，进而出现皮肤紫癜。
2.血小板减少性紫癜：病因多样，如干燥综合征、红斑狼疮等都可能引发血小板减少。血小板是人体内控制出血的物质，当血小板较低时，患者会有出血点甚至自发出血情况。
二、皮损情况不同：
1.过敏性紫癜：初期可为斑丘疹，逐渐变为紫红色淤斑，略高于皮肤表面，按压不变色，可单独存在或融合，呈对称分布，消退后可能有色素沉着。
2.血小板减少性紫癜：会有大小不一、散在的片状或点状瘀点，分布不对称，不出现融合，后期可能有血肿。
三、其他症状不同：
1.过敏性紫癜：可有关节疼痛、腹部绞痛，还可能存在呕吐、恶心、黑便等情况，也可能出现血压增高、尿蛋白升高等。
2.血小板减少性紫癜：可能有头晕、头痛、疲惫感，女性月经量增多，还可能有牙龈、鼻腔等其他部位出血，此外还可出现呕血、血尿等情况。
四、治疗不同：
1.过敏性紫癜：仅在并发肾损害、消化道症状时需使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，也可使用阿司匹林抗凝治疗。
2.血小板减少性紫癜：治疗首选糖皮质激素药物，也可用大剂量丙种球蛋白，二线用药可选用硫唑嘌呤、达那唑、环孢素等。
无论患者出现哪种紫癜都应积极进行药物治疗。一旦出现紫癜，要及时到医院就诊，患者不可自行用药以免延误病情。另外，患者在饮食上也要注意，减少辛辣食物如烧烤、辣椒等的摄入，海鲜类食物如螃蟹、海虾等也尽量不要食用。
总之，过敏性紫癜与血小板减少性紫癜区别明显，要准确诊断并采取合适的治疗方法，同时注意相关饮食禁忌。