患者月经推迟10天还没来，可能由怀孕、内分泌失调、药物因素、手术原因等引起。具体说明如下：
一、怀孕：若患者处于育龄期，有正常性生活且未采取避孕措施，月经推迟10天则需考虑怀孕导致。因为在怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经现象。
二、内分泌失调：女性若长期过度劳累或精神过度紧张、焦虑，可能引发内分泌失调，进而导致月经推迟。长期的不良情绪和过度劳累会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，干扰激素分泌的平衡，使得月经周期出现异常。
三、药物因素：女性服用紧急避孕药等激素类药物时，可能造成体内激素水平失衡，引起月经推迟。这类药物会对女性的内分泌系统产生较大影响，导致月经周期紊乱。
四、手术原因：患者进行过子宫方面的手术，如宫腔手术等，可能导致宫颈粘连，致使经血瘀留，出现月经推迟情况。手术可能会对子宫的正常结构和功能造成一定影响，从而影响月经的正常排出。
月经推迟10天还没来的注意事项：建议患者首先考虑怀孕可能，使用早孕试纸进行测试，随后及时前往医院进行B超或血HCG检查以明确情况。总之，当月经出现长时间推迟时，应根据具体情况进行分析和检查，以便明确原因并采取相应的措施。