一、糖尿病的诊断标准及血糖值界定
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，有以下几种常见情况：
空腹血糖：空腹状态指至少8小时未进食热量。当空腹血糖≥7.0mmol/L时，需考虑糖尿病可能。例如，多次检测空腹血糖均达到或超过此值，结合患者可能出现的多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病。对于没有典型症状，但空腹血糖≥7.0mmol/L，需另一天再次检测空腹血糖予以确认。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：试验时，清晨空腹状态下，饮用含75g无水葡萄糖的水溶液，分别测定空腹血糖以及饮用葡萄糖水后2小时的血糖值。当2小时血糖≥11.1mmol/L时，也可诊断为糖尿病。若仅有糖耐量2小时血糖≥11.1mmol/L，而空腹血糖未达到糖尿病诊断标准，但存在糖尿病相关症状，也需考虑糖尿病可能，同样需要另一天复查确认。
随机血糖：随机血糖是指不考虑上次用餐时间，随时测定的血糖值。若随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病典型症状，如口渴、多饮、多尿、消瘦等，也可诊断为糖尿病。
二、不同人群的血糖监测及糖尿病诊断注意事项
儿童和青少年：儿童青少年糖尿病的诊断与成人有相似之处，但由于儿童处于生长发育阶段，在诊断时需综合考虑其生长发育情况以及可能影响血糖的因素。例如，儿童1型糖尿病往往起病较急，血糖波动较大，可能在出现酮症酸中毒等急症时才被发现，此时随机血糖可能很高，同时结合尿酮体等检查协助诊断。对于儿童2型糖尿病，随着儿童肥胖率的上升逐渐增多，其诊断标准与成人相同，但在评估时要考虑儿童的生活方式，如是否存在高热量饮食、缺乏运动等情况，这些因素可能导致儿童血糖升高进而引发糖尿病。
孕妇：孕妇在孕期进行血糖监测对于早期发现妊娠糖尿病非常重要。孕妇的空腹血糖≥5.1mmol/L，或者OGTT试验中服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或者服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到标准，即可诊断为妊娠糖尿病。孕妇的特殊生理状态使得其血糖控制需要更加谨慎，因为高血糖可能对胎儿的生长发育产生不良影响，如导致巨大儿、胎儿畸形、早产等，所以孕期血糖监测及糖尿病诊断对于保障母婴健康至关重要。
老年人群：老年人由于身体机能衰退，代谢能力下降，在诊断糖尿病时，需要注意与老年人的一些非特异性症状相鉴别。老年人可能没有明显的“三多一少”症状，仅表现为乏力、头晕等非典型症状，此时单纯依据血糖值诊断糖尿病时要更加谨慎。同时，老年人可能存在肝肾功能减退等情况，影响血糖的代谢和药物的代谢，在选择诊断方法和评估血糖情况时需要综合考虑其肝肾功能状态。例如，老年人在进行OGTT试验时，要考虑其胃肠功能对葡萄糖吸收的影响等因素，可能需要调整葡萄糖的服用量或者监测方式。
三、血糖异常但未达到糖尿病诊断标准的情况及处理
空腹血糖受损（IFG）：指空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，但尚未达到糖尿病的诊断标准。这类人群发生糖尿病的风险较高，需要改善生活方式，如控制饮食（减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入）、增加运动量（每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等），定期监测空腹血糖以及OGTT试验等，密切观察血糖变化，预防向糖尿病进展。
糖耐量减低（IGT）：指OGTT试验中2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，而空腹血糖未达到糖尿病诊断标准。此类人群同样需要通过调整生活方式来降低糖尿病发生风险，除了饮食和运动干预外，还可以定期进行血糖监测、糖化血红蛋白等检查，了解血糖总体控制情况。部分IGT人群通过积极的生活方式干预可以逆转血糖异常情况，恢复正常糖耐量。