耳石症最典型的临床表现是突然出现的强烈眩晕，通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，眩晕感一般持续不超过1分钟。
眩晕发作特点：
发作时间短： 耳石症引起的眩晕发作非常短暂，大多在数秒至数十秒之间，一般不超过1分钟。比如有的患者从躺卧位迅速变为坐位时，瞬间就会出现眩晕症状，但很快就能缓解。与头位变动相关： 这种眩晕的发作往往和头部位置的变化密切相关，像起床、躺下、低头、抬头、翻身等动作都可能诱发眩晕。例如有人早上起床时猛地扭头，就会立刻感觉天旋地转。
伴随症状表现：
恶心呕吐： 很多患者在眩晕发作时会伴有恶心、呕吐的症状。这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器，进而影响到自主神经功能，导致胃肠道反应。比如眩晕发作时，患者会不停地恶心，甚至呕吐，严重影响生活。眼震： 医生通过专业检查可以发现患者有眼震现象。眼震是指眼球不自主地左右或上下摆动。当患者头部处于诱发眩晕的位置时，会出现特征性的眼球震颤，这是耳石症比较典型的体征之一。
其他相关表现：
平衡失调： 发作时患者会感觉站立不稳，行走困难，平衡感丧失。比如患者走路时会东倒西歪，需要紧紧抓住身边的物体来维持平衡。耳鸣或听力下降： 少数耳石症患者可能会伴有耳鸣或者轻度的听力下降，但这种情况相对较少见。耳鸣一般表现为耳朵里出现嗡嗡声等异常声响，听力下降可能不太容易被患者察觉，需要通过听力检查才能发现。