耳石症最典型的临床表现是突然发作的眩晕，这种眩晕通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发生，一般持续时间不超过1分钟。
眩晕发作特点
短暂性发作： 耳石症引起的眩晕发作时间比较短，大多在1分钟以内。比如从躺着突然坐起来的瞬间，可能几秒钟就出现眩晕，但很快能缓解。与头位变动相关： 当头部位置发生变化时，像从仰卧位迅速变为侧卧位，或者从坐位快速躺下等情况，就容易诱发眩晕。而且这种眩晕不是持续存在的，而是和特定的头位变动紧密相关。
伴随症状表现
眼震： 患者在发作眩晕时，往往会伴有眼球震颤。医生通过专业检查可以发现，患者的眼球会不自主地左右或上下摆动。这种眼震是因为耳石移位刺激内耳平衡感受器，进而影响到了眼球的运动神经所致。恶心呕吐： 眩晕发作时，很多患者会出现恶心、呕吐的症状。这是因为眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经传导影响到了胃肠道，导致胃肠道出现不适反应。比如有些患者眩晕发作时，会不停地恶心，甚至呕吐出胃内容物。
其他相关表现
平衡失调： 患者在发作眩晕期间，会感觉平衡感丧失，走路时会有不稳的情况，好像自己站都站不稳，容易向一侧倾倒。尤其是在行走或者站立时，这种平衡失调的表现会比较明显。听力变化： 部分耳石症患者可能会有短暂的听力下降情况，但这种听力下降一般不严重，而且随着眩晕的缓解，听力通常也能恢复正常。不过也有少数患者听力下降会持续一段时间，但相对比较少见。