包皮过长通常需要手术治疗，但如果患者日常注重局部卫生，也可不手术，具体原因如下：
一、关于包皮过长的定义
包皮过长是指阴茎在自然状态下，包皮完全包住阴茎头致其无法露出的情况。
二、包皮过长可能引发的问题
1.容易产生包皮垢。
2.会导致排尿困难。
3.容易滋生细菌。
三、手术治疗的原因
因为其可能引起排尿困难、存积包皮垢、发炎感染等症状，所以需要通过手术将包皮切除。
四、不手术的情况
如果患者在日常生活中能特别注意局部卫生，将包皮上翻清洗，那么也可以不做手术。可采用气囊使包皮扩长，扩张后通过手法复位，使包皮嵌顿，从而缓解包皮过长的症状。同时要知道，包皮对阴茎头有一定保护作用，并非完全有害。
五、不手术治疗时的注意事项
患者若未采取手术方式，在日常生活中就一定要格外注意局部卫生，以防出现感染。
总之，对于包皮过长，需要根据具体情况来决定是否手术，无论是否手术，都要重视局部卫生。