小孩包皮过长是否需要做手术，应根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.生理发育：在小孩的生长发育过程中，包皮可能会逐渐回缩，露出龟头。如果在青春期后，包皮仍然过长或包茎，影响到排尿、性生活或卫生，可能需要手术治疗。
2.感染：包皮过长容易藏污纳垢，导致包皮炎、龟头炎等感染。如果经常发生感染，或者感染难以控制，手术切除过长的包皮可能是一个较好的选择。
3.排尿问题：包皮过长可能会导致排尿困难、尿线变细、尿滴沥等问题。如果这些问题影响到小孩的生活质量，手术可能有助于改善排尿情况。
4.其他健康问题：某些情况下，包皮过长可能与其他健康问题相关，如尿道口狭窄、隐匿性阴茎等。在这种情况下，手术可能是必要的。
手术的必要性和风险：
1.必要性：手术的主要目的是解决包皮过长带来的问题，如感染、排尿困难等，同时预防潜在的健康风险。对于一些严重的病例，手术是唯一有效的治疗方法。
2.风险：手术是一种有创的操作，但通常是安全的。常见的风险包括出血、感染、疼痛、包皮狭窄等。在手术前，医生会对小孩进行全面的评估，并告知家长手术的风险和收益。
家长在决定是否给小孩做手术时，应与医生充分沟通，了解手术的利弊，并根据小孩的具体情况做出决策。如果对小孩的包皮问题有任何疑虑，建议及时咨询专业的医生。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，家长还应该注意小孩的个人卫生，每天清洗包皮，保持局部清洁。