青春痘主要是由多种因素综合引起的，其中皮脂腺分泌过多油脂是重要原因之一，据统计，青春期人群中约80% - 90%都会经历青春痘的困扰。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使油脂分泌增加。比如雄激素中的睾酮，它能促使皮脂腺功能活跃，分泌更多皮脂。遗传因素： 如果家族中有易长青春痘的遗传倾向，那么个体患青春痘的概率会相对较高。有些孩子的父母年轻时青春痘严重，他们自身长青春痘的可能性也更大。
毛囊口角化异常：
角质过度增生： 毛囊口处的角质细胞过度增生，会导致毛囊口变小、堵塞。正常情况下毛囊口是通畅的，皮脂能顺利排出，但当角质过度增生时，就像通道被堵住，皮脂无法正常排出，就容易形成粉刺，进而发展成青春痘。毛囊口堵塞机制： 过度增生的角质细胞堆积在毛囊口，使得毛囊内的皮脂、角质等物质积聚，为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖创造了有利环境。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌繁殖引发炎症： 毛囊内堵塞的皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生存环境，这种细菌会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会产生一些酶，分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。炎症反应表现： 当炎症发生时，局部会出现红肿的丘疹、脓疱等典型的青春痘表现，严重的还可能形成结节、囊肿。
其他因素影响：
饮食方面： 高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。例如长期大量食用巧克力、油炸食品等，可能会加重青春痘的症状。生活习惯： 长期熬夜、精神压力过大等也会影响内分泌系统，导致青春痘加重。熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌，精神压力过大则会通过神经内分泌系统影响皮脂腺的功能。化妆品使用不当： 使用不适合自己肤质的化妆品，或者化妆品清洁不彻底，都可能堵塞毛孔，引发青春痘。比如油性皮肤的人使用过于油腻的面霜，就容易导致毛囊堵塞。