青春痘主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂腺分泌过多油脂是重要原因之一，据统计，约80% - 90%的青少年会受到青春痘的困扰。
皮脂腺分泌旺盛：
皮脂腺的分泌活动受雄激素调控，青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，分泌功能亢进，从而产生过多的皮脂。过多的皮脂如果不能及时排出，就容易堵塞毛囊口，为青春痘的形成创造条件。比如，在青春发育阶段，很多人都会因为雄激素水平变化，出现皮脂腺分泌旺盛的情况。毛囊口角化异常：毛囊口角化过度会导致毛囊口变小、狭窄或堵塞，使得皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，有些人天生毛囊口角化就比常人更容易出现问题。例如，有家族中有多人容易长青春痘的情况，那么后代出现毛囊口角化异常长青春痘的几率可能相对较高。痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖也是引发青春痘的关键因素之一。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致毛囊出现红肿、丘疹、脓疱等青春痘的典型症状。一般来说，当毛囊内环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，就容易引发感染相关的青春痘表现。比如，皮肤局部卫生状况不佳时，就可能为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供更有利的环境。
其他因素影响：
饮食方面： 高糖饮食、高脂肪饮食等可能会加重青春痘。比如过多摄入巧克力、油炸食品等，会使皮脂腺分泌更多油脂，从而加重毛囊堵塞和炎症反应。生活习惯： 长期熬夜、精神压力过大等也可能诱发或加重青春痘。熬夜会影响内分泌系统的正常调节，精神压力过大会促使雄激素分泌增加，进而影响皮脂腺的功能。例如，一些学生因为备考熬夜，之后容易出现青春痘加重的情况。药物因素： 某些药物如糖皮质激素等，也可能导致青春痘的发生。长期服用糖皮质激素的人，可能会出现类似青春痘的皮疹表现。