月经第一天血块多可能由受凉、子宫内膜炎、子宫腺肌症等引起。
一、受凉：月经前若常吃辛辣刺激食物，可能导致机体血液循环不畅，子宫易受寒凉刺激，引起子宫内膜脱落，从而出现血块。可通过局部热敷，如用暖水袋，或适当喝红糖水来缓解症状。
二、子宫内膜炎：不注重个人卫生会导致细菌滋生，引发子宫内膜炎症反应。炎症刺激可使血液循环受阻、血流速度变慢，血液排出时形成血块，同时伴有腹痛。治疗上可在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物以消除炎症、控制感染。
三、子宫腺肌症：一般因体内雌激素过多，使子宫内膜异常生长，影响其正常功能，进而出现月经量增多、痛经、有血块、月经期间延长等情况。患者可遵医嘱服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。
此外，也可能是子宫内膜息肉导致。若伴有其他不适症状，建议及时到正规医院进行相关检查并对症治疗。
总之，月经第一天血块多可能有多种原因，需根据具体情况进行分析和治疗。