来例假即来月经时出现很多黑血块，其成因包括经血量少、不良饮食习惯、内分泌失调、妇科疾病、精神心理因素等。具体如下：
一、经血量少：部分女性在月经首日，子宫内膜脱落较少，经血于阴道内停留时间较长，不能及时排出而被氧化，致使流出阴道的血呈黑色或褐色。
二、不良饮食习惯：若女性在经期前过多食用生冷、辛辣、刺激性食物，可能导致经血变黑。
三、内分泌失调：有些女性来月经时身体雌激素分泌过多，刺激子宫内膜大面积脱落，出血速度较快便会凝结成黑血块。
四、妇科疾病：当女性患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等妇科疾病时，也可能在来月经时出现血块。
五、精神心理因素：女性情绪波动过大、过度紧张、焦虑、恐惧等，可能引发内分泌紊乱，进而影响月经量、月经颜色、月经性状等。
总之，来月经有黑血块可能是多种因素综合作用的结果，需要根据具体情况进行分析和处理。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。