关键点：总是干咳与环境因素、疾病因素、药物因素有关，环境因素包括粉尘等刺激及过敏因素，疾病因素有呼吸系统等疾病，药物因素如卡托普利等可引起干咳。
一、环境因素：
1.粉尘刺激：空气中的各类粉尘，当吸入后可能会对呼吸道产生刺激，引发干咳。
2.刺激性气体：如一些化学气体等，其刺激性可能导致呼吸道不适而出现顽固性干咳。
3.异味刺激：某些特殊的异味也会刺激呼吸道黏膜，从而引起咳嗽。
4.密闭环境中的烟雾刺激：在密闭空间里的烟雾，例如吸烟产生的烟雾等，会刺激呼吸道引起干咳。
5.某些过敏因素：像花粉、尘螨等过敏原，可诱发过敏反应，进而刺激呼吸道产生干咳。
二、疾病因素：
1.呼吸系统疾病：
(1)咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为干咳。
(2)上气道咳嗽综合征：与鼻腔、鼻窦等部位的疾病相关，可引起干咳。
(3)上气道支气管炎：会导致反复的干咳症状。
2.心血管系统疾病：一些心血管疾病也可能引发干咳。
三、药物因素：
1.卡托普利：服用后可能引起干咳症状。
2.普萘洛尔：此类药物也有引发干咳的可能。若咳嗽与这些药物有关，应注意排查是否为药物因素导致。
总结概况提示：总是干咳的原因较为复杂，涵盖了环境、疾病和药物等多方面因素，需仔细辨别以明确具体原因，从而采取针对性的措施来改善干咳情况。