总是干咳可能由多种原因引起。比如，上呼吸道感染后可能会有3 - 8周的干咳，称为感染后咳嗽。另外，咳嗽变异性哮喘也会导致干咳，这种情况在夜间或凌晨咳嗽往往会加重。还有胃食管反流病，胃酸反流刺激咽喉也可能引起干咳。
一、感染相关因素
上呼吸道感染后咳嗽： 当人体感染病毒等病原体引发上呼吸道感染后，即使感染本身已基本恢复，仍可能出现持续的干咳，一般持续时间在3 - 8周左右。这种情况是因为感染导致呼吸道黏膜受损，敏感性增高。肺部感染： 像肺炎等肺部感染性疾病，也可能引起干咳。例如细菌性肺炎，除了咳嗽，还可能伴有发热、咳痰等症状，但部分患者初期可能以干咳为主。
二、呼吸道过敏性因素
咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为干咳。患者接触过敏原，如花粉、尘螨等后，容易诱发干咳，而且夜间或凌晨咳嗽往往更为明显。它的发病机制是气道的慢性炎症和高反应性。过敏性鼻炎引发： 过敏性鼻炎患者，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉也会引起干咳。因为鼻腔和咽喉是相通的，过敏导致的分泌物刺激会传导至咽喉，引发咳嗽反射。
三、消化系统相关因素
胃食管反流病： 当胃酸和其他胃内容物反流进入食管，甚至到达咽喉部位时，会刺激咽喉黏膜，从而引起干咳。尤其是在平卧时，反流可能会加重，导致干咳症状更明显。这种情况在肥胖人群、喜欢吃高脂高糖食物的人群中相对更常见。