妊娠糖尿病一般当空腹血糖≥5.3mmol/L，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L时，可能需要打胰岛素。
血糖监测标准
空腹血糖情况： 孕妇空腹时，若血糖值达到或超过5.3mmol/L，就需要警惕。因为空腹血糖升高可能预示着身体对血糖的调节出现了问题，这时候要考虑是否需要通过胰岛素来控制血糖水平。餐后1小时血糖情况： 进食后1小时，血糖如果≥10.0mmol/L，也需要引起重视。餐后1小时是血糖升高较明显的阶段，这个时候的高血糖值提示血糖控制不佳，可能需要借助胰岛素来调整。餐后2小时血糖情况： 餐后2小时血糖≥8.5mmol/L时，同样可能需要打胰岛素。餐后2小时的血糖水平能反映身体在进食一段时间后对血糖的处理能力，超过这个数值说明血糖控制不理想。
胰岛素使用的判断因素
饮食运动控制效果： 在通过饮食控制和适当运动后，如果血糖仍然不能达标，就需要考虑使用胰岛素。比如孕妇严格控制了饮食，每天也有适量运动，但血糖还是持续高于上述标准值，这时候就需要借助胰岛素来更好地控制血糖，以保障母婴健康。孕妇身体状况： 如果孕妇存在一些特殊情况，像有严重的妊娠反应导致无法通过饮食正常摄入营养来维持血糖稳定，或者本身有一些基础的健康问题影响血糖控制，也可能需要使用胰岛素。例如孕妇严重呕吐，无法正常进食，血糖难以通过饮食来调节，这时候胰岛素就可能是必要的选择。
胰岛素使用的注意事项
定期监测血糖： 使用胰岛素期间，孕妇要更加密切地监测血糖。需要按照医生的要求，定期测量空腹、餐后1小时、餐后2小时等不同时间点的血糖，以便及时调整胰岛素的用量，确保血糖控制在合适的范围内。在医生指导下调整： 胰岛素的使用剂量必须在医生的严格指导下进行调整。医生会根据孕妇的血糖监测结果、身体状况等多方面因素来精准调整胰岛素的用量，孕妇不能自行随意增减胰岛素的剂量，以免出现血糖波动过大等不良情况。关注母婴健康： 使用胰岛素控制血糖的同时，要密切关注母婴的健康状况。比如定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况等，因为良好的血糖控制对于胎儿的正常发育至关重要，通过合理使用胰岛素来维持血糖稳定，能为胎儿创造一个良好的在母体内的环境。