首段简答
大小便有时失禁可能由多种原因引起，比如老年人随着年龄增长，约有10% - 15%会出现不同程度的大小便失禁情况；而一些神经系统疾病患者，如脑卒中患者在发病后也可能出现大小便失禁现象。
引起大小便有时失禁的常见原因
年龄因素相关：老年人由于盆底肌肉松弛、神经传导功能减退等原因，容易出现大小便有时失禁。随着年龄增长到65岁以上，发生大小便失禁的概率会进一步升高。女性在绝经后，雌激素水平下降，也会导致盆底支持组织松弛，增加大小便失禁的风险。疾病因素相关：神经系统疾病是常见诱因，像帕金森病患者，由于神经调控功能障碍，会出现排便、排尿控制困难；脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经传导受阻，也常常会引发大小便有时失禁。泌尿系统疾病方面，膀胱炎患者会因为炎症刺激，出现尿频、尿急，严重时可能伴随大小便失禁；前列腺增生的男性患者，因排尿不畅，膀胱过度充盈，也可能导致偶尔的大小便失禁。
非药物干预措施
盆底肌锻炼：对于因盆底肌松弛引起的大小便有时失禁，可以进行盆底肌锻炼。比如凯格尔运动，每天进行3次，每次收缩盆底肌肉3秒后放松，重复10 - 15次。长期坚持锻炼，一般经过8周左右的训练，能看到一定效果，有助于增强盆底肌力量，改善失禁情况。排尿训练：对于有排尿失禁问题的人，可以尝试排尿训练。定时定点排尿，比如每2 - 3小时排尿一次，逐渐建立规律的排尿反射。开始时可以设定较短的时间间隔，如每2小时排尿一次，然后根据自身情况逐渐延长间隔时间，经过几周的训练，可能会改善排尿失控状况。
医疗干预情况
就医检查：当出现大小便有时失禁情况时，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，包括神经系统检查、盆底肌肉检查等，还可能会安排尿液、粪便的实验室检查，以及影像学检查如盆腔超声、脊髓磁共振等，以明确病因。例如通过脊髓磁共振可以排查是否存在脊髓病变导致的大小便失禁。针对性治疗：如果是神经系统疾病引起的，医生会根据具体疾病进行相应治疗。若是脑卒中导致的，会针对脑卒中进行康复治疗等；如果是泌尿系统感染引起的膀胱炎导致的大小便失禁，会使用抗生素进行抗感染治疗，炎症控制后，大小便失禁情况可能会有所改善。