儿童肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，导致肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩、功能减退，其可能与泌尿系统发育异常、泌尿系统结石等因素有关。应根据导致肾积水的原因来判断可能出现的症状。
一、泌尿系统发育异常：
1.输尿管异常：
肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流可引起儿童肾积水，超声可见肾盂扩张、输尿管扩张，或造影发现有膀胱、输尿管反流，可能会出现反复的泌尿系感染，表现为高热、惊厥、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.膀胱功能异常：
神经源性膀胱可导致膀胱功能异常，使膀胱内压力异常增高，进而引起儿童肾积水，此时会出现排尿困难、尿性中断、排尿不畅，或需用力才能排尿的情况，少数人还可能出现尿失禁、尿频、夜间尿床次数增多等症状。
二、泌尿系统结石：当肾脏、输尿管结石堵塞尿路导致儿童肾积水时，可出现腹痛、腰痛，疼痛程度从隐隐作痛到绞痛，呈进行性加重，还会伴有血尿等症状。
如果儿童肾积水比较严重，占据腹腔内大量空间，可能会出现腹部包块，一般位于一侧腰腹部，界限清楚，甚至挤压消化道而出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。
当儿童肾积水出现上述症状时，建议及时到医院就诊，通过CT、超声等检查明确病因，以免对肾脏造成不可逆的损害，甚至出现蛋白尿、脓血尿、肾功能减退等后果。
总结：儿童肾积水与多种因素有关，要根据具体原因判断症状，严重时会有多种不良表现，需及时就医检查和治疗，避免肾脏受损严重。