孕妇出现肚皮紧绷的情况，原因主要包括以下两点：一是子宫增大这一正常现象，特别是偏瘦女性易出现，二是可能由子宫收缩引起肚皮发硬症状。
一、生理现象：
1.通常在怀孕5个月左右，孕妇可在肚脐以下摸到隆起的子宫。
2.若孕妇体重较轻、体重指数偏小，腹部皮下脂肪，尤其是腹部皮下脂肪堆积少，就容易有肚皮紧绷感，在膀胱充盈及平卧位时，这种肚皮紧绷感会更为明显。此为正常现象，腹壁紧绷感较轻，可通过改变体位如采取侧卧位来改善，无需过度紧张。
二、病理现象：
1.假性宫缩：孕晚期子宫肌层敏感性增强会出现肚子发紧，表现为不规律宫缩，孕妇常感轻微疼痛，持续时间短、间歇时间长。这种情况无需过度担心，一般可自行缓解，孕妇应尽量卧床休息，按时产检，严密观察胎心和胎动变化。
2.临产：若肚子出现紧绷感并伴有阵发性疼痛，比较有规律，疼痛间隔逐渐缩短，疼痛时间逐渐延长，且疼痛感逐渐加重无法缓解，可能是临产引起的宫缩，若同时伴有阴道出血、流液等情况，需及时去医院，通过进一步检查、评估以确定是否入院待产。
总之，如果孕妇出现肚皮发紧且持续无法缓解的情况，建议前往医院完善相关检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。孕妇要保持良好心态，避免情绪过于激动和焦虑，同时要密切观察胎儿的胎心和胎动情况。