妊娠纹与肥胖纹可以从成因、外观表现来区分。一般来说，妊娠纹通常是在怀孕过程中出现，而肥胖纹多因体重快速变化引起。
成因方面的区分
妊娠纹：主要是在妊娠期间，由于腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，腹部皮肤变薄变细，出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。一般发生在孕期体重增长较快的阶段，比如怀孕中晚期。肥胖纹：多是因为短期内体重迅速增加，比如体重在几个月内增加10kg以上，皮肤的弹性纤维被拉断，从而形成类似妊娠纹的纹路。常见于身体脂肪堆积较快的部位，像大腿、臀部、腹部等。
外观表现的区分
妊娠纹：初期一般是粉红色或紫红色的条纹，宽度较窄，长度不等，随着时间推移，颜色会逐渐变淡，变成白色或银色的萎缩纹，纹路凹陷于皮肤表面。肥胖纹：刚开始也是红色或紫红色的条纹，不过有的肥胖纹可能相对更宽一些，颜色也可能因个体差异有所不同，之后也会逐渐变淡呈白色或浅色，但其纹路的分布和妊娠纹略有不同，肥胖纹可能在一些肌肉相对发达的部位也会出现，比如上臂等。
好发人群的区分
妊娠纹：主要好发于孕妇群体，尤其是多次妊娠的女性相对更易出现。肥胖纹：好发于体重短期内快速增长的人群，比如青春期体重突增的青少年、短期内体重剧增的成年人等。