妊娠纹和肥胖纹可以从形成原因、外观表现、好发部位来区分。首先，妊娠纹一般是孕妇在怀孕过程中出现的，通常在怀孕后期，由于腹部快速膨隆，皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，从而出现妊娠纹。而肥胖纹往往是短期内体重快速增加，比如体重在几个月内增加10公斤以上，皮肤的弹性纤维被拉断导致。
形成原因方面：
妊娠纹： 主要是与怀孕时激素变化以及腹部膨隆使皮肤弹性纤维断裂有关。女性怀孕后，体内雌激素、孕激素水平升高，会抑制成纤维细胞功能，减少胶原蛋白合成，再加上子宫增大使腹部皮肤张力增大，导致皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，形成妊娠纹。肥胖纹： 多是因为体重短时间内快速增长，比如体重在几个月内增加较多，皮肤的弹力纤维无法适应突然的膨胀，进而被拉断。例如，有些人在青春期身体快速发育，体重增长较快时，就可能出现肥胖纹。
外观表现方面：
妊娠纹： 初期多为粉红色或紫红色的条纹，宽度一般在1 - 2厘米左右，随着时间推移，颜色会逐渐变淡，变成白色或银白色的萎缩纹，条纹凹陷在皮肤表面。肥胖纹： 早期也可能是红色或紫红色的条纹，颜色相对妊娠纹可能更红一些，宽度和妊娠纹类似，也是1 - 2厘米左右，后期同样会变成白色或银白色的细纹，但在外观上可能和妊娠纹不太容易立刻区分，需要结合其他方面综合判断。
好发部位方面：
妊娠纹： 主要好发于腹部，当然也可能出现在胸部、臀部等部位，因为怀孕时这些部位也会因为子宫增大等因素受到一定影响。肥胖纹： 常见于腹部、臀部、大腿等部位，这些部位是容易堆积脂肪的地方，当体重快速增加时，这些部位的皮肤就容易出现肥胖纹。比如经常暴饮暴食导致体重迅速上升的人，腹部、大腿等部位就容易长出肥胖纹。