中耳炎的判断主要依据病史、临床症状、专科查体、听力学检查、影像学检查。
一、病史：主要询问患者是否有耳朵进水、耳外伤、上呼吸道感染等情况。因为这些因素都可能诱发中耳炎。
二、临床症状：
1.中耳炎常见的临床症状包括耳朵内疼痛，这是较为突出的表现。
2.耳鸣也是常见症状之一。
3.听力会有所下降。
4.耳道可能出现流水、流脓或者血性分泌物等情况。
5.同时还可能伴随全身性症状，如发热、头痛等。若出现这些症状，那么患中耳炎的可能性就比较大。
三、专科查体：主要通过耳镜检查，借助耳镜可以仔细观察鼓膜的状况，如是否有穿孔、是否存在肿胀、内陷以及充血情况，颜色有无变化等。
四、听力学检查：
1.声导抗检查可用于了解咽鼓管功能。
2.纯音听力检查能够知晓听力损伤的具体情况。
五、影像学检查：主要是颞骨CT扫描，此项检查能清晰显示炎性感染的范围以及是否存在骨质破坏等现象。
总之，通过以上多方面的综合检查，能够较为准确地判断是否患有中耳炎。