纵隔肿瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而是在体检时偶然发现。但也有一些患者会出现特定的症状，比如约有1/3的纵隔肿瘤患者会有胸痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。
常见局部症状表现
胸部不适： 患者可能会感到胸部有闷胀感，尤其是肿瘤较大时，这种闷胀感会更明显。比如一些纵隔肿瘤患者会描述胸部好像被什么东西压着，闷闷的。咳嗽： 也是常见症状之一，多为刺激性干咳。如果肿瘤压迫到支气管，咳嗽可能会比较频繁，而且一般止咳药效果不太好。比如有的患者会经常无缘无故地咳嗽，吃了很多止咳药都不见好转。
全身症状情况
发热： 部分纵隔肿瘤患者会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃~38.5℃之间。这是因为肿瘤组织坏死吸收等原因引起的。例如有的患者会反复出现低热情况，自己感觉身体有点热，但又不是很高的体温。消瘦： 随着病情发展，患者可能会出现消瘦的情况。因为肿瘤细胞会消耗身体大量营养物质，导致患者体重逐渐下降。有的患者在几个月内体重能下降5公斤甚至更多。
特殊类型肿瘤的特定症状
胸腺瘤相关症状： 胸腺瘤患者可能会出现重症肌无力的相关表现，如眼睑下垂、视物模糊、四肢无力等。大约有15%~20%的胸腺瘤患者会合并重症肌无力。另外，胸腺瘤还可能导致患者出现红细胞发育不全等情况，引起贫血等问题。神经源性肿瘤相关症状： 如果是神经源性肿瘤，当肿瘤压迫到神经时，可能会出现相应神经支配区域的疼痛。比如肿瘤压迫肋间神经，会导致相应肋间部位疼痛；压迫交感神经，可能会出现Horner综合征，表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等。