肝硬化有腹水时，治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺放腹水等。比如一般治疗中，患者需限制钠和水的摄入，每日钠盐摄入应限制在2~3克，水的摄入应限制在1000毫升左右。
一般治疗方面
饮食限制： 要严格控制钠盐摄入，每日钠盐摄入最好限制在2克以内，同时控制水的摄入量，一般每天不超过1000毫升。这样做是为了减少体内水钠潴留，缓解腹水症状。休息要求： 患者需要多休息，卧床休息可以增加肝血流量，有利于腹水消退。
药物治疗情况
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般要根据患者腹水情况调整剂量，但需密切监测电解质等指标。白蛋白补充： 如果患者低蛋白血症比较严重，可能需要补充白蛋白。因为白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，有助于腹水的消退，一般每周可补充白蛋白2~4次，每次量根据患者情况而定。
穿刺放腹水操作
少量腹水： 如果腹水较少，一般不需要穿刺放腹水。但如果腹水较多，引起明显腹胀等症状时，可进行穿刺放腹水。一次放腹水不宜过多，一般首次放腹水不超过1000毫升，大量放腹水可能会导致电解质紊乱等并发症。放腹水后处理： 放腹水后需要密切观察患者生命体征等情况，并且可能需要补充白蛋白等，以防止出现低血压等不良反应。
针对原发病治疗
病因治疗： 如果是乙肝导致的肝硬化有腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等；如果是酒精性肝硬化有腹水，必须严格戒酒，这样才能从根本上控制肝硬化病情进展，从而缓解腹水症状。