一岁小孩大便干硬拉不出来，可能是便秘，表现为大便干硬且粗大，同时伴有排便困难。一岁小孩便秘在临床上较为常见，多与饮食结构等因素有关，可参考如下处理措施：
一、调整饮食结构
1.一岁小孩的便秘多为功能性便秘，需注重调整饮食结构。可在辅食中添加膳食纤维含量高的食物，如谷物、新鲜蔬菜和水果等。
2.同时要适当补充水分，以缓解大便干硬症状，但这通常不会很快起效，需等待一段时间才能改善大便性状。
3.还要保证小孩正常的进食量和合理的营养供应，如碳水化合物、脂肪、蛋白质等要均衡摄入，不能纵容小孩偏食，必要时可更换奶粉。
二、增加运动量
1.适当增加运动量能在一定程度上促进一岁小孩胃肠道蠕动。
2.养成每日适量运动的习惯，如勤翻身、爬行，以及帮助其快走、游泳等，以帮助缓解便秘。
三、按摩
1.小孩大便干硬拉不出来时，家长可按逆时针或顺时针方向轻轻按揉脐周部位。
2.通过按摩促进胃肠道蠕动，缓解便秘情况。
四、药物治疗
1.便秘急性期可考虑用药缓解症状，如服用益生菌来缓解大便干硬情况，或服用乳果糖、聚乙二醇等药物软化大便，对大便干硬有一定缓解作用。
2.较紧急情况下，可酌情使用开塞露或灌肠等临时处理，但不建议首选。
3.注意小孩大便性状缓解后不要马上停药，建议继续维持一段时间以巩固疗效。
4.部分小孩大便干结可能不只是普通便秘引起，还可能是某种过敏反应表现，此时需在参考上述措施基础上，注意寻找和回避过敏原，如特殊奶品等，以帮助缓解大便干硬症状。
总结：一岁小孩便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、按摩以及药物治疗等方式来处理。同时，若大便干结另有原因，要注意寻找和回避相关过敏原。需根据小孩具体情况选择合适的方法来改善便秘状况。