一岁小孩大便干硬拉不出来，可采取以下措施：首先，调整饮食，增加膳食纤维摄入，保证水分摄入；其次，按摩腹部，培养良好的排便习惯；再次，必要时使用开塞露；最后，若持续时间较长或出现其他症状，及时就医。
一岁小孩大便干硬拉不出来，可采取以下措施。
一、调整饮食
1.增加膳食纤维摄入：（1）多吃蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等；（2）增加水果摄入，如梨、苹果、香蕉等；（3）适量摄入全麦面包、燕麦片等富含膳食纤维的食物。
2.保证水分摄入：（1）每天给孩子喝足够的水，尤其是在两次喂奶之间；（2）可以给孩子喝一些鲜榨的果汁，如梨汁、苹果汁等，但要注意稀释比例。
二、按摩腹部
1.让孩子仰卧，用手掌轻轻按摩孩子的腹部，以肚脐为中心，顺时针按摩，每次按摩10~15分钟，每天按摩2~3次。
2.按摩时可以涂抹一些婴儿油或润肤霜，以减少摩擦，使按摩更加舒适。
三、培养良好的排便习惯
1.每天定时让孩子坐在便盆上，即使孩子没有便意，也可以让其在便盆上坐一会儿，培养孩子的排便意识。
2.不要让孩子养成边玩边排便的习惯，以免影响孩子的排便反射。
四、使用开塞露
如果孩子大便干硬，无法排出，可以在医生的指导下使用开塞露。使用时，将开塞露的前端轻轻插入孩子的肛门，将药液缓慢挤入，然后让孩子保持侧卧或仰卧姿势，等待10~15分钟，帮助孩子排便。
五、就医治疗
如果孩子的大便干硬问题持续时间较长，或者出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状，应及时就医。医生可能会根据孩子的具体情况，采取灌肠、服用药物等治疗方法。
需要注意的是，在给孩子添加辅食时，应逐渐增加食物的种类和数量，避免过度喂养。同时，要注意孩子的饮食卫生，避免食用过多的垃圾食品和饮料。如果孩子的大便干硬问题通过以上方法仍无法解决，应及时就医，以便明确原因，采取相应的治疗措施。