眼底出血是常见情况，指眼底视网膜血管因血管性疾病或损伤致玻璃体积血。老年人眼底出血通常由以下原因导致。
一、糖尿病视网膜病变：若患者有糖尿病，要考虑由其引起眼底出血。因血糖控制不佳致机体长期高血糖状态，易引发糖尿病视网膜病变，从而出现眼底出血。
二、视网膜裂孔和脱离：常见于高度近视老年人。玻璃体后脱离可能牵拉视网膜形成裂孔，造成眼底出血。其可能与外伤、年龄老化、玻璃体塌陷等有关，不一定伴有明确眼科疾病。
1.（1）玻璃体后脱离可能因外伤引发。
（2）也可能因年龄老化而出现。
（3）还可能由玻璃体塌陷导致。
三、视网膜血管性疾病：如视网膜静脉阻塞，引发眼底出血概率较高。高血压、糖尿病人群易出现眼底血管堵塞，进而继发眼底出血。
四、黄斑变性：多由循环障碍、慢性光损伤等引起，黄斑区新生血管若发生渗漏或出血，量大时会进入玻璃体腔导致眼底出血。
五、其他原因：如视网膜血管炎、视网膜血管瘤、葡萄膜炎、蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血、眼外伤等，相对少见。
总之，老年人眼底出血的原因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。