老人眼底出血的原因主要有以下几点：
1.全身性血管性病变：
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致视网膜血管病变，进而引起眼底出血。
高血压性视网膜病变：长期高血压可导致视网膜小动脉硬化、血管破裂，引起眼底出血。
其他：如动脉粥样硬化、血液系统疾病、心血管疾病等，也可能导致眼底血管病变，引起出血。
2.眼部疾病：
视网膜静脉阻塞：视网膜静脉血流缓慢，血液瘀滞，容易形成血栓，导致血管破裂出血。
视网膜血管炎：眼部炎症可导致视网膜血管炎症，血管通透性增加，引起出血。
视网膜裂孔和视网膜变性：视网膜裂孔可导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，引起视网膜出血。视网膜变性如视网膜色素变性等，也可能增加眼底出血的风险。
黄斑变性：黄斑区是视网膜的重要部位，黄斑变性可导致黄斑区结构和功能异常，引起眼底出血。
3.眼外伤：眼部受到外伤，如挫伤、穿孔伤等，可导致眼底血管破裂出血。
4.其他原因：
年龄相关性黄斑变性：随着年龄增长，黄斑区的结构和功能逐渐退化，可引起眼底出血。
某些药物：如抗凝血药物、抗血小板药物等，长期使用可能增加眼底出血的风险。
眼部手术：如白内障手术、玻璃体切割术等，可能导致眼底血管损伤，引起出血。
对于老人眼底出血，需要及时就医，进行详细的眼部检查和全身检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。此外，老人在日常生活中应注意眼部保健，避免剧烈运动、过度用眼、高血压、糖尿病等疾病的发生，以预防眼底出血的发生。