皮肤痒一抓就起小米粒，通常与以下因素有关：一、荨麻疹：1.当皮肤出现瘙痒且一抓就起小米粒的情况，可能是荨麻疹导致。这主要是由于皮肤黏膜的小血管扩张以及渗透性增加，引发局限性的水肿反应。2.此时会致使患者皮肤出现这种不良状况，还往往伴有瘙痒、疼痛等不适症状。3.一般建议患者可在医生指导下使用氯雷他定、依巴斯汀等药物来进行治疗。
二、毛囊炎：1.如果患者皮肤瘙痒，抓后起小米粒，也有可能是毛囊炎引起。主要是因为患者平时不注重卫生，皮肤清洁不到位。2.对此患者可以在医生指导下使用甲氧西林、头孢呋辛酯片等药物进行医治。
三、过敏：1.患者出现这种情况还可能是由于过敏。主要是因为患者本身属于易过敏体质，在受到外界因素影响时就容易出现。2.一般建议患者遵医嘱使用特非他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
总之，当皮肤出现痒一抓就起小米粒的现象时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断和进行恰当的治疗。