皮肤痒一抓就起小米粒，可能由以下原因导致：一、荨麻疹：这是引起该症状的常见原因之一。荨麻疹主要是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现局限性水肿反应。此时患者的皮肤就会有一抓就起小米粒的情况，还常伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗上，一般建议患者在医生指导下使用氯雷他定、依巴斯汀等药物
1.氯雷他定：是一种长效三环类抗组胺药，可缓解过敏反应引起的各种症状
2.依巴斯汀：具有抗组胺活性，对荨麻疹有较好的疗效
二、毛囊炎：如果患者的皮肤出现瘙痒且一抓就起小米粒，也可能是毛囊炎所致。主要是因为患者平时不注意卫生，导致皮肤清洁不到位。对于这种情况，患者可在医生指导下使用甲氧西林、头孢呋辛酯片等药物进行治疗
1.甲氧西林：可用于治疗敏感菌引起的感染
2.头孢呋辛酯片：是一种头孢菌素类抗生素，对毛囊炎有一定疗效
三、过敏：当患者出现这种情况时，还可能是由于过敏引起。主要是因为患者本身属于易过敏体质，在受到外界因素刺激时就容易出现。通常建议患者遵医嘱使用特非他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗
1.特非他定：适用于缓解季节性过敏性鼻炎等症状
2.西替利嗪：对多种过敏性疾病有治疗作用。
总之，当出现皮肤痒一抓就起小米粒的情况时，要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。