精神分裂症的病因目前尚未完全明确，但大量研究表明，它是由多种因素共同作用导致的。遗传因素在其中占据重要地位，研究显示，如果家族中有精神分裂症患者，那么亲属患病的风险比普通人群高出10倍左右。
遗传因素方面
基因遗传倾向： 多项遗传学研究发现，精神分裂症具有明显的家族聚集性。如果父母一方患有精神分裂症，子女患病的概率约为10% - 12%；而父母双方均患病时，子女患病概率可高达40%左右。这表明基因遗传在精神分裂症的发病中起到了关键作用，特定的基因变异可能增加了个体患精神分裂症的易感性。
大脑结构和功能异常方面
大脑结构改变： 影像学研究发现，精神分裂症患者的大脑在结构上存在一些异常。例如，脑室可能会扩大，脑皮质可能会变薄。其中，颞叶、额叶等与认知、情感等功能密切相关的脑区结构异常较为常见。这些结构上的改变会影响大脑正常的信息传递和功能调节，进而导致精神分裂症相关症状的出现。大脑功能失调： 在大脑的神经递质方面，多巴胺系统被认为与精神分裂症的发病密切相关。多巴胺是一种重要的神经递质，参与了大脑的情感、思维、运动等多种功能调节。研究发现，精神分裂症患者大脑中多巴胺功能活动过度，尤其是与中脑 - 边缘系统和中脑 - 皮质系统相关的多巴胺能神经元活动异常，可能导致了幻觉、妄想等阳性症状的产生。同时，谷氨酸系统功能异常也被认为与精神分裂症有关，谷氨酸是大脑中重要的兴奋性神经递质，其功能紊乱可能影响了神经元的正常功能和信息传递。
环境因素方面
心理社会因素： 不良的心理社会环境因素可能会诱发精神分裂症。例如，在成长过程中经历严重的精神创伤，像童年时期遭受虐待、失去亲人等重大生活事件，会增加患精神分裂症的风险。长期处于高压力的生活环境中，如工作压力过大、经济状况差等，也可能影响个体的心理状态，进而促使精神分裂症的发生。此外，早期生活中的不良家庭环境，如家庭关系紧张、父母教育方式不当等，也可能对个体的心理发育产生不良影响，增加患精神分裂症的可能性。病毒感染因素： 一些研究发现，在胎儿期或婴幼儿期如果遭受某些病毒感染，可能会对大脑发育产生不良影响，从而增加患精神分裂症的风险。例如，母亲在孕期感染风疹病毒等，可能会干扰胎儿大脑的正常发育，使得个体在日后更容易患上精神分裂症。