孕晚期出现肝功能异常，首先要明确病因，然后根据具体情况进行处理。一般来说，需要先通过进一步检查找出导致肝功能异常的原因，比如是否是妊娠合并肝病等情况。
病因排查很关键
首先要进行详细的检查来明确病因。比如要检查肝炎病毒标志物，像乙肝五项、丙肝抗体等，看看是否有病毒性肝炎导致的肝功能异常；还要检查肝脏超声，了解肝脏的形态结构等情况。通过这些检查来精准找到引起孕晚期肝功能异常的根源。
一般处理原则
如果是轻度的肝功能异常，首先要注意休息，保证充足的睡眠，一般建议每天保证7~8小时以上的睡眠时间。同时要注意合理饮食，增加优质蛋白质的摄入，比如可以多吃些瘦肉、鱼类、蛋类等，蛋白质摄入量可适当增加，但也要注意营养均衡，避免高脂肪、高糖食物的过多摄入。
药物使用需谨慎
在药物选择上，要特别谨慎。因为孕晚期胎儿发育基本成熟，但仍要尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。如果需要用药，必须在医生的严格指导下进行。比如如果是因为胆汁淤积等情况需要用药，会选择对胎儿影响较小的药物，但会非常谨慎地权衡利弊后才会使用。
密切监测随访
要密切监测肝功能的变化，一般建议每周至少复查一次肝功能，通过定期复查来观察肝功能异常的情况是在好转还是有加重等变化。同时，还要关注孕妇的身体状况，比如是否有黄疸、乏力等症状的变化，如果出现异常情况要及时处理。